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关于做好基本医疗保险支付方式改革工作的通知
  发布日期:2017-06-14 09:36 浏览次数:1850

关于做好基本医疗保险支付方式改革工作的通知.html

锡人社发〔201769

各旗县市(区)人社局、卫计委,盟社保局:

根据《内蒙古自治区关于深化城镇基本医疗保险支付方式改革的指导意见》(内人社发〔201575号)、《内蒙古自治区人民政府关于建立统一的城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(内政发〔2016122号)文件精神及《关于印发内蒙古自治区基本医疗保险按病种付费改革试行办法的通知》(内人社发〔20171号)文件要求,并结合我盟实际情况,现就做好基本医疗保险支付方式改革工作通知如下:

一、三级定点医疗机构按照《关于印发内蒙古自治区基本医疗保险按病种付费改革试行办法的通知》(内人社发〔20171号)文件制定的标准执行,将规定的85个单病种和32个日间手术病种共117个病种纳入单病种付费。

二、不在上述117种范围内,但已经在各级定点医疗机构中实施的单病种仍按原标准执行。

三、卫生计生部门要强化对医疗机构的监督管理,要将医疗机构执行临床路径管理率、重复住院率、个人负担比例和次均费用等指标纳入考核体系,防范推诿拒收病人、减少服务内容、降低服务标准等行为的发生。

四、医疗保险经办机构要制定和完善单病种付费管理协议、结算办法和考核监管办法,在合理控制医药费用过快增长的同时,促进医疗机构提高服务质量和服务效率。

 附件:《关于印发内蒙古自治区基本医疗保险按病种付费改革试行办法的通知》

锡盟人力资源和社会保障局

锡盟卫生计生委

201769

附件:内人社发[2017]1号 关于印发内蒙古自治区基本医疗保险按病种付费改革试行办法的通知




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